Tinc amigdalitis. He de prendre antibiòtic?

Les amígdales són estructures limfàtiques que formen part del sistema de defensa de l’organisme i s’encarreguen de fabricar unes cèl·lules especialitzades, els limfòcits, que ens ajuden a detectar i eliminar, mitjançant la creació d’anticossos, una gran varietat de microorganismes capaços de provocar infeccions.

 

La faringoamigdalitis pot afectar tant a nens com a adults, encara que és molt freqüent en l’edat pediàtrica. En els nens menors de 3 anys, els principals agents causals de les infeccions solen ser virus, mentre que la amigdalitis aguda bacteriana és la infecció bacteriana més freqüent en nens i adolescents de 3-15 anys, i té el seu bec de màxima incidència entre els 5 i els 10 anys

La faringoamigdalitis aguda per estreptococ del grup A  és la causa bacteriana més freqüent , entre el 20-30% dels casos en Pediatria. És més habitual a la fi de tardor, hivern i primavera, i el seu adequat diagnòstic i tractament són fonamentals per prevenir la febre reumàtica les complicacions supuratives locals i el risc de disseminació en els contactes propers, tant a casa com a l’escola.

La gran majoria de faringoamigdalitis en la infància són d’etiologia vírica i només precisaran tractament simptomàtic.

La faringoamigdalitis d’origen víric té un començament  lent ; després d’una incubació d’uns 3 dies, els símptomes comencen bruscament, i a més del mal de coll propi del procés s’acompanya d’altres símptomes, com  tos, febre baixa, dolors musculars, augment de la mucositat nassal, conjuntivitis i diarrea. Aquestes afeccions solen cursar per epidèmies i són molt contagioses.

La faringoamigdalitis bacteriana manifesta els símptomes més bruscament; no hi ha tos, però el mal de coll pot ser molt intens, sobretot en empassar, la febre puja per sobre dels 38ºC, hi ha ganglis inflamats i dolorosos sota la mandíbula i el coll, i les amígdales estan enrogides o poden presentar taques blanques amb la formació de plaques purulentes. També pot ocasionar mal de cap i un dolor referit en l’oïda, dolor abdominal i nàusees. Generalment te menys caràcter epidèmic i són menys contagioses que les víriques.

Quan el desencadenant és un virus, cal vigilar l’evolució natural de la malaltia, normalment d’una setmana, i tractar d’alleujar els símptomes amb antipirètics, analgèsics o altres medicaments específics per a les molèsties de gola o respiratòries; a més, es recomana beure líquids freds o fer gàrgares amb aigua salada tíbia. Només en els casos en què se sospiti la presència bacteriana, el metge afegirà la prescripció d’un tractament antibiòtic.

Com saber si la faringoamigdalitis és vírica o bacteriana: Que és el test ràpid de detecció d’Antigens de l’estreptococ beta hemolitic del grup A (Estreptotest)

Es tracta d’una prova per identificar de manera senzilla, ràpida i a la mateixa consulta la presència d’aquest bacteri que causa la faringoamigdalitis.

La eficàcia diagnòstica de la prova ràpida de detecció de l’estreptococ del grup A és molt alta amb una sensibilitat del 86% i una especificitat del 96%, això significa que el grau de certesa d’un resultat positiu de la prova és molt alt, és a dir, que el pacient que dóna positiu realment té l’estreptococ del grup A i, per tant, hauríem d’aplicar l’antibiòtic oportú.

Els experts insisteixen en la necessitat d’un ús adequat del tractament antibiòtic en els casos que realment ho precisen, no recórrer mai a l’automedicació i complir enterament la pauta prescrita. D’aquesta forma s’evita contribuir a l’augment de les resistències bacterianes, les recaigudes i l’aparició de complicacions supuratives, com l’otitis mitjana, la sinusitis aguda o la formació d’un abscés de pus al costat de les amígdales

El test de detecció ràpida (TDR)  és una eina imprescindible en la consulta de Pediatria.
En l’actualitat la indicació de la realització d’aquestes proves es recomana en aquells nens que compleixen els criteris clínics i amb edats compreses entre els 3-15 anys, encara que existeixen casos en edats inferiors, casos de contactes familiars o escolars, que caldria estudiar, potser no tant per les complicacions que puguin presentar, sinó perquè poden suposar una font de disseminació i contagi.

 

 

 

 

Anuncis

Quant a CAP Turo de la Peira

Centre assistència primària Nou Barris Barcelona
Aquesta entrada s'ha publicat en Notícies i etiquetada amb , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Ens interessa la teva opinió

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s