El meu bebè hi sent bé?

Que és la sordesa o hipoacúsia del nen petit?

La hipoacúsia és la incapacitat total o parcial per sentir sons en un o en totes dues oïdes.

hipoacusia1

Aproximadament de 2 a 3 bebès per cada 1000 nascuts vius tenen algun grau d’hipoacúsia en néixer. La hipoacúsia també es pot desenvolupar en nens que tenien audició normal quan eren bebès. La pèrdua pot ocórrer en un o en totes dues oïdes i pot ser lleu, moderada o profunda. La hipoacúsia profunda és el que la majoria de les persones en diuen sordesa.

Alguns casos d’hipoacúsia són progressius (empitjoren amb el temps), mentre que uns altres romanen estables i no empitjoren. També hi ha hipoacúsies transitòries, com les que provoquen les otitis en nens una mica més grans.

Per què es produeix?

La majoria de les hipoacúsies o sordeses infantils estan presents al moment de néixer. La meitat d’aquestes sordeses tenen origen genètic.

Altres sordeses són degudes a situacions que han passat durant l’embaràs o en néixer: nounats amb pes menor de 1500 grams, que han tingut infeccions com a meningitis o infeccions durant l’embaràs (rubèola, toxoplasma, citomegalovirus) o amb algunes malformacions. Aquests nens tenen més risc de tenir hipoacúsia.

La majoria dels nens sords són fills de pares que hi senten bé.

Quins són els símptomes?

hipoacusia2 Els pares han d’observar el comportament del bebè durant els seus primers mesos de vida davant els estímuls sonors. Durant els dos primers mesos de vida el nen parpelleja, es desperta o s’espanta davant sorolls forts i d’alta intensitat; la veu de la seva mare és capaç de tranquil·litzar-lo i para atenció a escoltar-la. Entre els 3 i 5 mesos de vida dirigeix la mirada i gira el cap a la font del so, i entre els 6 i 9 mesos és capaç de buscar la font de la veu o del so, movent el cap i el cos per poder observar-la. S’aconsella consultar al pediatre si es pensa que un fill no sent bé.

La conseqüència més greu de la sordesa, si no es detecta a temps, és l’absència del llenguatge. Un nen que no sent pot tenir un desenvolupament aparentment normal fins als 18 o 24 mesos de vida, en els quals un retard en l’adquisició del llenguatge pot ser normal, per la qual cosa es pot passar per alt que el nen sigui sord. El problema d’una detecció tardana és que aquests nens no parlen perquè no senten, per la qual cosa la detecció i el tractament han de ser els més precoços possibles perquè el nen desenvolupi el llenguatge.

Els signes d’alarma en el desenvolupament del llenguatge que han de fer sospitar de la presència d’una hipoacúsia són:

6 mesos: no emet sons ni balboteja
12 mesos: no sent sons (timbre, telèfon)
15 mesos: no reconeix el seu nom
24 mesos: no imita paraules simples
36 mesos: no diu paraules (10) i frases de dues paraules
48 mesos: no és capaç de fer frases senzilles

hipoacusia3

Com es pot diagnosticar?

Avui dia està àmpliament acceptat que la detecció de la hipoacúsia infantil dins del primer mes d’edat permet diagnosticar-la abans dels 3 mesos d’edat i iniciar el tractament en els primers 6 mesos. D’aquesta manera s’eviten o minimitzen importants alteracions en el nen. L’única manera d’aconseguir aquest objectiu és mitjançant la implantació del cribratge auditiu universal a tots els nounats.

S’utilitzen quatre mètodes per avaluar la capacitat auditiva del bebè. D’ells, dos s’empren per cribratge: les otoemissions acústiques (OEA) i els potencials evocats automàtics (PEATCa)

OEA: Avaluen el funcionament de l’oïda interna quan és estimulat. És una prova molt senzilla que serveix pel cribratge de la sordesa en el nounat.
PEATCa: És un altre tipus de prova que s’empra en el cribratge i que permet diagnosticar un petit grup de sordeses congènites que se solen donar en alguns nens amb alteracions del nervi auditiu i que les OEA no són capaces de detectar.

El programa de detecció precoç d’hipoacúsia en nounats permet:

hipoacusia4

Identificar des del naixement qualsevol deficiència auditiva.

Iniciar al més aviat possible el tractament i rehabilitació.
Permetre el millor desenvolupament del llenguatge oral.
Aconseguir la integració del nen amb discapacitat auditiva.
Millorar la seva comunicació, desenvolupament intel·lectual, emocional, social, rendiment escolar i el seu futur professional.

 

Com es tracta?

Quan el nen és diagnosticat d’hipoacúsia el tractament ha de ser multidisciplinari amb la col·laboració del pediatre, otorrino, logopeda, psicòleg i audioprotesista. És fonamental al moment del diagnòstic la col·laboració amb l’escola, en funció de la seva edat, i l’ajuda de les associacions de sords. El tractament consisteix en l’estimulació precoç del nen, un tractament de logopèdia adequat i un tractament audioprotésic mitjançant audiòfons o implant coclear.

Els implants coclears

hipoacusia5

Un implant coclear és un dispositiu electrònic que pot ajudar a sentir a persones sordes. No restableix l’audició normal, sinó que proporciona al nen sord una comprensió útil dels sons ambientals i li ajuda a comprendre la parla.

Com es pot prevenir?

En els casos d’hipoacúsies genètiques es pot oferir consell genètic als pares. En les no genètiques és important, durant l’embaràs, identificar les infeccions que li poden afectar. També s’han d’evitar medicaments que poden afectar a cau d’orella, tant en l’embaràs com en el nounat. És molt recomanable la vacunació infantil contra malalties com les galteres, xarampió, rubèola i meningitis.

Amb el cribratge universal d’hipoacúsia del nounat es pot detectar als nounats amb sordesa i començar tractament i rehabilitació precoç perquè el desenvolupament del nen sigui l’adequat.

Aquest cribratge s’ha de fer a tots els nounats abans de l’alta de l’hospital on han nascut.

Si teniu qualsevol dubte,  podeu posar-vos en contacte amb l’equip de pediatria del vostre centre de salut

Font: AEP (Asociación Española de Pediatría)

 

 

 

Advertisements

Quant a CAP Turo de la Peira

Centre assistència primària Nou Barris Barcelona
Aquesta entrada s'ha publicat en Pediatria, Promoció de la Salut i etiquetada amb , , , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Ens interessa la teva opinió

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s