ZZZZZZZZZZZ…al·lèrgia als mosquits…ZZZZZZZZZZ

file000378286295

Una de les demandes d’atenció a les consultes durant l’estiu són les reaccions atípiques a les picades de mosquit, que generen malestar i preocupació.

També, i sobretot a les consultes de pediatria, ens pregunteu quines mesures podeu prendre per prevenir les picades i com tractar-les en lactants i nens petits.

Intentarem amb aquest i un altre post donar-vos informació i consells perquè aquest estiu els mosquits no us causin moltes molèsties.

Comencem!

TIPUS DE REACCIONS a les picades de mosquits

Les reaccions típiques (normals) – les reaccions cutànies locals típiques a les picades de mosquits consisteixen en pàpules immediates (inflor) amb eritema circumdant (envermelliment) que assoleixen el pic de picor als 20 minuts, i posteriorment pàpules (induració) retardades que piquen,  aconseguint un màxim a les 24 -36 hores, i que disminueixen cap als 7 a 10 dies.

Aquestes reaccions típiques són molestes, però no preocupants.

Reaccions locals grans a les picades de mosquits. Reacció al·lèrgica (síndrome de Skeeter) –  solen consistir en la presència en l’àrea afectada de dolor, envermelliment, calor, inflor i / o induració que va des d’uns pocs centímetres fins a més de 10 cm de diàmetre. Es desenvolupen al cap d’unes hores de la picada, habitualment 8 a 12 hores o més, i es resolen al cap de 3 -10 dies .

Aquestes reaccions  grans poden involucrar tota la regió periorbitària i gran part de la cara, o tota una extremitat, sobretot en un nadó o un nen petit. Poden interferir amb la visió, menjar, beure, o l’ús normal de les extremitats.  Aquestes reaccions locals severes poden anar acompanyades de febrícula i malestar general. A vegades, les  reaccions locals grans poden presentar-se com un morat o amb  vesícules o butllofes.
Per inspecció i palpació, pot ser difícil diferenciar entre la inflamació al · lèrgica causada per les picades de mosquits i la inflamació causada per la infecció bacteriana secundària després de gratar-se les picades. És important obtenir una història meticulosa de l’hora d’inici , i la probabilitat que hagi estat un mosquit (testimoni de la picada). Les grans reaccions locals  solen començar en qüestió d’hores. Les infeccions bacterianes secundàries solen començar en qüestió de dies.

Les persones amb més risc de reaccions al · lèrgiques a les picades de mosquit inclouen:

  • Les persones amb un alt nivell d’exposició (per exemple, treballadors a l’aire lliure )
  • Els nadons i nens petits amb immunitat natural baixa o absent
  • Els immigrants o visitants d’una zona geogràfica en què hi ha mosquits indígenes que no havien trobat prèviament i per a les que no tenen immunitat natural
  • Els pacients amb malalties d’immunodeficiència primària o secundària

HISTÒRIA NATURAL DE REACCIONS LOCALS GRANS – A no ser que hi hagi una immunodeficiència, el pronòstic  sembla ser favorable. Els nens sovint segueixen desenvolupant  grans reaccions locals recurrents a les picades de mosquits durant diversos estius , fins que per si soles les reaccions deixen de produir-se. El temps de resolució varia, però  en alguns pacients en les latituds del nord (per exemple, Alaska, Canadà i els països nòrdics), aquesta desensibilització natural pot trigar  més temps a desenvolupar-se, ja que depèn de la freqüència i la intensitat d’ exposició als mosquits que tingui el pacient, que sol ser intermitent i limitada en la majoria dels casos per la curta temporada d’estiu. A més, es redueix també amb els esforços per evitar els mosquits i  les picades .

En la pròxima entrada continuarem explicat la prevenció i tractament de les picades de mosquit.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Font: Large local reactions to mosquito bites (Skeeter Syndrome). Autora : F Estelle R Simons, MD, FRCPC. Juliol, 2012.


Anuncis

Quant a JuDiT

Educant en positiu. Feliç de poder transmetre aquells coneixaments i eines que he provat professionalment i també en la meva vida familiar. Eficàcia provada.
Aquesta entrada s'ha publicat en Notícies, Pediatria, Promoció de la Salut i etiquetada amb , , , , , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Ens interessa la teva opinió

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s